Operasi spesifik angiografi kardiovaskular

1. Sebelum operasi

Kulit harus disiapkan, tes alergi yodium dan tes kulit penisilin. Untuk menghindari mual, muntah dan aspirasi yang disebabkan oleh zat kontras, puasa selama 6 jam sebelum operasi, beberapa obat penenang, seperti barbiturat atau diazepam, dapat diberikan sebelum operasi. Dan orang dewasa dengan 1 persen prokain atau 1 persen lidokain untuk anestesi lokal. Bayi dan anak kecil memerlukan anestesi intravena atau intensif yang dikombinasikan dengan anestesi lokal prokain 1 persen.

2. Intraoperatif

Dalam operasi, arteri dan vena femoralis umumnya dimasukkan ke dalam kateter jantung. Untuk anak-anak yang mengalami kesulitan dalam menusuk, mereka juga dapat memotong vena safena atau vena mahal untuk memasang kateter, atau memotong arteri subkutan dan menusuk arteri. Kateter dikirim ke tempat yang dipilih untuk kontras. Saat kateter berada di pembuluh darah dan rongga jantung, heparin saline (40mg heparin dalam 500ml) harus disiram dan diteteskan ke dalam kateter jantung untuk mencegah kateter membeku. Jika sistem ventrikel kiri dilakukan, kateter harus dimasukkan dari kateter ketika ditempatkan di sistem arteri. 0.5ml/kg heparin digunakan untuk antikoagulasi untuk mencegah trombosis dan emboli. Setelah angiografi selesai, tarik dari kateter jantung dan tekan untuk menghentikan pendarahan di tempat yang akan ditusuk, lalu tekan dan perban sampai pendarahan berhenti. Secara khusus, tusukan arteri harus memperhatikan hemostasis secara menyeluruh untuk menghindari pembentukan hematoma. Untuk insisi dan kanulasi, vena dapat diligasi pada ujung distal pembuluh darah, dan arteri harus dijahit dengan jahitan vaskular non-invasif, dan kemudian insisi kulit dapat dicurigai.

3. Pascaoperasi

Setelah kembali ke bangsal, pasien kardiovaskular harus mengamati perubahan denyut jantung, pernapasan, tekanan darah, dan suhu tubuh dalam 4 sampai 6 jam pertama, dan menemukan perubahan fungsi jantung, aritmia, dan reaksi merugikan dari agen kontras tepat waktu. perlakuan. Pasien yang sadar harus didorong untuk minum lebih banyak cairan, dan pasien yang tidak terbangun dari anestesi harus diberikan cairan intravena yang sesuai untuk mendorong pelepasan media kontras untuk mengurangi dampak pada ginjal. Dan perlu diamati apakah luka pasien mengeluarkan darah. Pasien dengan pungsi vena femoralis harus tetap di tempat tidur selama 24 jam, dan pasien dengan pungsi arteri femoralis harus tetap di tempat tidur selama 36 jam untuk menghindari pembentukan hematoma atau diseksi aneurisma di tempat tusukan sebelum waktunya. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular berikut.

4. Radiografi Jantung Kanan

Konfirmasi diagnosis penyakit jantung bawaan sebelum operasi; menentukan sifat murmur jantung untuk memandu pengobatan; mereka yang memiliki gejala lagi setelah operasi jantung dan membutuhkan operasi lain.

5. Radiografi Jantung Kiri

Stenosis atau insufisiensi katup mitral; stenosis atau insufisiensi katup aorta; penyakit jantung bawaan; kardiomiopati primer; aneurisma ventrikel kiri, dll.

6. Angiografi koroner

Angina pektoris berat berulang, atau angina pektoris setelah infark miokard; pemeriksaan ulang setelah cangkok bypass arteri koroner; malformasi kongenital koroner; penyakit jantung koroner yang dicurigai secara klinis, tetapi dengan gejala atipikal.